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（中央社香港12日綜合外電報導）亞洲股市今天普遍收高，投資人持續關注美中貿易談判的最新發展，昨天重挫逾2%的香港股市今天小幅反彈。儘管外界普遍預期，美國和中國終將達成初步貿易協議，但週末情勢變得更複雜。因針對北京宣稱，美中雙方已同意隨談判進展計畫取消彼此關稅，美國總統川普9日似乎予以否認。紐約梅隆銀行（BNY Mellon）旗下洛克伍德顧問公司（Lockwood Advisors）投資長佛瑞斯特（Matt Forester）說：「投資人持續緊繃。我們需要見到和任何最終版貿易協議的架構及時間表有關的更具體資訊，但現在我們卻只能根據破碎的資訊操作。」AxiTrader分析師殷尼斯（Stephen Innes）則指出，川普今天稍晚將在紐約經濟俱樂部（Economic Club of New York）發表的演說，恐怕是本週的重頭戲，尤其是川普或許會透露和中國領導人習近平即將會面的細節。香港股市昨天重挫超過2%，今天反彈收高0.5%。香港昨天發生示威數月以來一些最嚴重的暴力情況，有1人中槍和1人遭抗議群眾縱火燒傷。澳洲國民銀行（National Australia Bank）分析師史垂克蘭（Tapas Strickland）表示：「（香港）緊張情勢如何能降溫，目前還非常難說。然而，只要北京仍給港府充分權限處理這些示威，騷亂很可能只會對金融市場造成局部衝擊。」上海股市今天收高0.2%，東京、首爾、台北和新加坡股市全數收漲0.8%，雅加達、曼谷和吉隆坡股市也都收紅。但雪梨股市收跌0.3%。（譯者：劉淑琴/核稿：張正芊）1081112

作者為昀爸同樣熱愛攝影、深愛爬山的我，對G哥只有崇拜和欣賞。媒體批判、酸民抨擊「比基尼登山客」冒失違法爬黑山，拜託，沒有山是黑的，因為黑的是永遠不願開放、不想用心經營的那顆心！我崇拜G哥，她不畏艱險、勇於嘗試並且實際執行；我欣賞她的專業、認真與自在，有許多特點是我沒有、不敢、也不會！「G哥」吳季芸1月11日從南投信義鄉八通關入山，在信義鄉盆駒山往無雙社路段墜落山谷，求救協尋的結果失溫身亡。許多網路酸民不斷抨擊「比基尼登山客」愛秀、搞怪、冒失違法爬黑山，身為愛爬山的一分子，我非常不以為然。我們都知道台灣擁有世界級特殊的地理環境，四面臨海、高山環境豐富多樣，這樣得天獨厚的自然景觀條件，台灣的國民有人人會登山、各個諳水性嗎？並沒有！因為政府不重視這些特殊的地理環境，從海洋生態、潛水舟船到高山景觀、登山運動…沒有配套設施，遇到狀況就是封山、管制、禁止進入…，最好民眾都乖乖在學校公園運動中心活動，不要靠近台灣這些讓全球驚嘆的自然景觀，這樣政府相關單位就省得規畫、建設，學校也不用推廣、家長也不需教育，落得大家都省事。G哥身亡新聞一出，藏在鍵盤後面各種「高見」紛紛出爐。酸她穿比基尼愛現、獨攀違法爬黑山活該…，試問，這些出意見的網友爬了幾顆台灣大山？稍微了解吳季芸的人就知道，她的登山專業技能或許不是非常高深、攝影技術或許不是最厲害、泳裝照或許並非美艷絕倫，但她就是一個喜歡用遠遠高於常人的登山攝影能力、體力，拍攝下她喜歡的影像跟大家分享。吳季芸做她自己愛做也喜歡做的事情，有冒險犯難的精神、勇於自我挑戰，用專業做自己，分享她所見到的大山大景，這有什麼不對、又有什麼好酸的？G哥這趟獨攀有帶衛星電話求援，意外發生也有GPS回報精確座標等待救援，而且有登山計畫書留給山下的友人，求救訊號發出後讓搜救隊可以掌握她的路線、得以有效率搜救，她以完整重裝登山，總總跡象都可以證明她是一位高手級的人物，意外、天候都是致命關鍵，和獨攀或比基尼沒有畫上等號。便宜行事的媒體只會討論她為何穿比基尼登山拍照，不去探討國人登山的許多不合理的規定、不去檢討公務員只會敷衍了事的禁山令、不去深究登山活動的管理辦法流程缺失、不去探究甚麼是官員所謂的違法爬黑山、不去思考為什麼我們政府的組織架構與管理單位現況是救援行動高額花費卻是人民買單？台灣土地不大，如果政府可以善用天然資源發展特色，觀光、體育、休閒多元角度齊發，大家會知道台灣真的是一個美麗的寶島。如果政府再一昧地只會到處出事就封山、禁止進入，民眾不明究理的只會亂酸，最後這個國家的人民不再勇於嘗試、冒險犯難、突破創新、挑戰自我、忠於自我，這樣一個先「禁」的國家，很難想像台灣會有怎樣的未來？很遺憾看到G哥沒有度過難關、平安歸來，這樣壯闊的大山大景只能留在影像當中無法再更新。希望G哥的事件，可以為這塊土地與人民，帶來一些正向的改變，加油！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

（中央社記者龍柏安台北4日電）中華民國足球協會今天和日本愛媛縣松山市簽合作協議，松山將提供中華女足代表隊移訓日本後勤支援；中華女足日籍總教練越後和男表示，會在奧運資格賽全力以赴，回報松山相助。松山市長野志克仁表示，未來中華女子足球代表隊移訓松山將提供全方位協助。野志克仁不忘推銷松山美景與美食，他笑說，希望中華女足在比賽、訓練之餘，感受松山魅力，還以當地著名的道後溫泉為例，希望球員享用在地蔬果和美食。足協秘書長方靖仁表示，其實中華女足原訂11月底或12月初就要到松山移訓，但上週足協接獲東亞足球聯盟通知，北韓臨時退賽，中華女足將遞補參加12月在南韓舉行的東亞女子足球錦標賽，移訓計畫順延到明年1月。方靖仁說，過去中華隊到日本移訓，多半以靜岡為首要選擇，除交通方便，靜岡是日本足球隊最多城市，要找球隊練習較容易。足協與松山簽合作協議後，松山將成為中華女足移訓新選擇。足協已與當地愛媛FC女子足球隊取得聯繫，明年松山移訓時舉行交流對抗賽。依目前計畫，中華女足移訓結束後，緊接著將在2月參加奧林匹克運動會女足資格賽，全力爭取奧運參賽門票，越後和男笑說，「能夠遞補參加東亞女足錦標賽就是個好兆頭，我相信奧運資格賽一定會有好事發生」。（編輯：李明宗）1081104

記者謝抒珉、林昆慶、曾建勳、高子堯／綜合報導棒球12強複賽，12日台灣隊以7比0完封南韓，棒協理事長辜仲諒賽後超嗨，在球員休息室信心喊話，不但喊到破音，還豪發370萬立即獎金，教練團、球員每人能拿10萬元。韓國輕敵，沒想到被7：0完封，韓媒現在也稱為「千葉慘案」來形容。▲棒協理事長辜仲諒超嗨，熱血地跟球員們喊話。（圖／翻攝自中華民國棒球協會）中華隊7比0痛宰南韓，棒協理事長辜仲諒和球員們嗨翻，辜仲諒更激動的喊到破音，胡金龍、王勝偉等球星拍手歡呼，贏韓的興奮心情全寫在臉上。賽後辜仲諒更宣布，教練團和選手每人一筆10萬立即獎金，豪撒370萬元，中職也加碼，投、打各挑一人能拿8萬獎金。▲為了慶祝完封南韓，辜仲諒與吳志揚祭出獎勵。12強賽中華隊球員陳俊秀：「會長給我們很多鼓勵的話，還有教練。」球迷也很嗨，中華隊攻勢連連，先前韓媒看輕中華隊，報導台灣已在淘汰邊緣、是弱隊，韓國穩拿東奧門票。輕敵的下場就是被7比0完封，成了韓媒口中的「千葉慘案」。▲韓國媒體先前看輕中華隊，沒想到意外被完封。（圖／翻攝自中華民國棒球協會）12強賽中華隊球員高宇杰：「第一次打擊，然後又能夠先發，然後又能夠為球隊得分，自己也是很高興。」12強賽中華隊長胡金龍：「今天贏很開心，但是我覺得接下來還有更多挑戰。」▲中華隊長胡金龍略顯沉重，表示還有更多挑戰。張奕媽媽：「（你拿到張奕丟上來的球嗎？）對，你最棒，你做到了！他的阿公阿嬤在天上一定很開心。」投出112顆球無失分，先發投手張奕把球往看台一丟，竟是媽媽拿到球，實在太巧合，台韓大戰場內場外都精彩。（徐薰懋整理）▲先發投手張奕的媽媽也在現場，剛好接住兒子投出的球。更多三立新聞網報導7：0輾壓！韓國遭中華隊痛宰 韓媒驚：台灣棒子好厲害！台大韓戰最感動時刻？ 球迷推張奕「這幕」：根本燃燒生命台灣對美澳都必須贏 胡智為、吳昇峰先發？遭17個月投球資歷張奕完封 韓媒痛批韓國隊『恥辱』更多追蹤報導連續13.2局無失分 張奕刷新大谷翔平紀錄被中華隊痛宰 韓媒：台灣棒子好厲害胡智為夜擁辣妹 中華隊最後純情男掰阿瑟頓5.1局僅被敲1安 澳洲擊敗美國隊台韓大戰運彩投注逾9000萬 棒球單場最高今日最夯新聞流量前3名30名人選全部曝光「驚奇連連」李佳芬遭起底 自封創貴族學校砸4億蓋「後宮」擁4妻16紅粉相關新聞影音

文／Orchid 蘭餐廳（將西式料理透過最有溫度的服務理念，傳達給全世界）「蘭餐廳」的主廚基爾達Gildas Périn來自法國諾曼第，曾在洛杉磯度過7年的青少年時光；15歲回到諾曼第，對於未來感到茫然之際，想起自己最有成就感的時刻，就是為家人打理三餐，因此決心進入廚藝學校就讀。畢業後，他進入多家當地星級餐廳實習與工作，磨練料理基本功，同時也開始在不同主廚身上學習不同的料理哲學與管理方式，包括：Cordeillan Bages（二星，位於波爾多，曾以分子料理聞名，並為名廚Thierry Marx的發跡餐廳）、L’Etrier（一星）。他在一星餐廳A Contre Sens任職期間，得到關於食材搭配的技巧與思考脈絡；在傍海的五星酒店Westminister Hotel中，由於活力無窮的主廚William Elliot每周換菜單，幾乎周周都有不同考驗，也因此基爾達與在地的農人、漁夫都建立了濃厚的情誼，自此造訪產地、農人，成為基爾達的習慣。頭角崢嶸 名廚加持在諾曼第工作期間，基爾達參加了兩個全國性的廚藝競賽：他先在對象為年輕廚師的競賽「Creation et Saveurs」中獲得亞軍；2015年，則在「Challenge Culinaire du President de LA Republic」奪下冠軍。後者是由締造年紀最輕即獲得M.O.F.（Meilleur Ouvrier de France）肯定紀錄的大廚Guillaume Gomez主辦，是在法國廚界極具代表性的比賽。基爾達獲得由27位M.O.F.所組成的評審團一致肯定。奪下全國冠軍的基爾達成為年輕主廚圈的當紅炸子雞，工作邀約電話不斷，他也因此與影響他最多兩位廚藝導師相遇。在獲得冠軍同年，他接到巴黎最傳奇酒店─麗池酒店（Hôtel Ritz Paris）行政總主廚Nicolas Sale的工作邀約，邀請他一同參與這家超過兩百年歷史酒店的重新開幕，協助打理旗下的兩間餐廳（分別為二星La Table de L’Espadon與一星Les Jardins de L’Espadon）；2017年，他在米其林六星主廚Yannick Alléno的邀請下，來到台灣成為STAY Taipei的副主廚，在餐廳結束營業後，到S Hotel同樣擔任副主廚的職位。2018年開始受邀在台北蘭餐廳Orchid Restaurant擔任主廚。基爾達說：「Nicolas Sale是一個獨具慧眼、非常聰明的廚師，他是個不吝將自己的理念、哲學分享給團隊，非常懂得『團隊建造』team-building的廚師；他教會我善用食材的技巧，讓同一種食材，以各種不同的料理方式呈現，以達到風味的連貫。」而Yannick Alléno更是影響基爾達的料理與想法至深的導師。近幾年研發出廚界革命性技法─低溫萃取濃縮法的Yannick，將法式料理的醬汁提升至嶄新境界，更影響了基爾達的料理風格。基爾達說：「Yannick告訴我，在食材面前，要放下因為長期訓練帶來的自以為是，去深究每一項食材最純粹的味道。」料理核心：時令〈Time〉＆ 產地（Place）對於基爾達來說，做料理不應受限於菜系、手法、國籍，最重要的是信賴食材原味的力量，因此他的料理只圍繞著兩大核心：時令〈Time〉＆ 產地（Place）。來到台灣之後，他積極地往產地探詢：基隆漁港、屏東可可園…只要得空，他必定前往產地進行交流。學術派的基爾德的料理脈絡十分嚴謹，他堅信做菜並非任意揮灑，而該有跡可循、順理成章。在Yannick調教下，他認為找到好品質的食材為第一優先；接著，嘗試所有能夠料理它的方式，去探求所有可能性與最好的味道；最後，再以呈現食材原味為前提下開始調味，一旦太早進行調味，就有可能破壞食材最珍貴的風味。（蘭餐廳－小黃瓜鮮奶油 Cucumber Melba）「簡單」、「理性」是基爾德的做菜風格，他認為出現在盤中的每一樣食材，都該有其任務與意義，無法為食材加分的元素，都不該出現，比如僅具觀賞價值而無味的食用花卉就很多餘；他堅信「減法」多過「加法」，每一道菜都有其美味的上限，應該見好就收，改良一道菜的方式不應該再堆砌，而該思考去除那些錦上添花的成分，料理最該呈現給賓客的景象，是時節的到來、是源於產地的美味。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

工商時報【文╱鄭啟明】日前行政院副院長陳其邁表示，針對台灣的南部科技產業聚落，強化半導體、生技醫材及精密機械等優勢產業，並大力發展 AI 機器人、智慧生醫及航太科技等新興產業，政府已擬定未來十年發展藍圖；台積電、華邦電及日月光等大廠已陸續宣布加碼投資，南台灣半導體產業儼然形成，也為區域房市帶進大量高階科技人才移居，成為台南房價上揚的推升新動力。台南的房價所得比是六都中最低，而相對物價指數較低，又多次榮獲台灣最想移居城市之冠，集美食、古城、文化等多項元素，加上地方政府積極建設，如捷運、北外環等快速道路，各項區域開發的建設啟動，未來增值潛力無窮。「遠雄頂美」現場專案楊士瑩表示，根據台南市不動產交易數據顯示，台南建物買賣移轉棟數6,191棟，增加841棟，增幅15.72％，受惠南部科學工業園區加持，就業人口大幅增加，從台南高鐵站進出人數，可以觀察出高階外商人口流入，商務、觀光人口大增，而近期因北漂返鄉工作的看屋族群增多，多半是自用性購屋及三房產品剛性須求性高，購屋自住或轉租南科高階主管及外派科技人員等，這都是造成近年房市交易量大幅提升的主要因素。隨著近期國內經濟景氣成長逐漸回穩，政府政策利多及加上銀行利率持續維持低檔，台積電宣布3奈米廠落腳南科帶動下，南科大廠進駐，不僅創造大量就業機會與引發的消費動能；加上鐵路地下化、捷運系統的都市機能未來陸續完工；區域大型建設有星鑽運河案朝向觀光休閒遊憩機能之水岸複合商業區發展，及三井斥資30億於台南高鐵特定區打造outlet預計2022年開幕；都是台南房市熱度持續上升的重大利多因素，不少大型建商紛紛看好今年房市，更因此吸引眾多建設公司紛紛搶先插旗。

中國時報【林志成、林欣儀╱綜合報導】中央大學參加國際「泛星計畫」，利用泛星望遠鏡尋找未知天體，2014年中興大學附屬高中學生分析泛星計畫的影像，發現了一顆比海王星還遙遠的小行星，國際天文學聯盟 (IAU) 近日正式接受興大附中學生投票命名該天體為「燭龍」。興大附中學生發現的這顆小行星，大小約200公里，距離太陽平均是地球與太陽距離的56倍（56個天文單位），比海王星甚至冥王星更遠。這是全球首次由高中生發現海王星之外的太陽系天體。燭龍人面蛇身 出自山海經這種新型態的小行星，不同於一般位於火星與木星之間的小行星，國際天文學聯合會經過冗長討論才決定命名規則，當年參與的高中生，現在已經快要大學畢業。小行星發現之後，經過多年驗證軌道與命名討論，位於巴黎的國際天文學聯盟終於在2018年給予永久編號，並於近日正式接受興大附中學生投票命名該天體為「燭龍」。燭龍是山海經當中的紅色妖神，人面蛇身，張閉眼控制了日夜，吸吐氣則控制了冬夏，發出火焰照亮了九幽重暗。當年參與的學生何艾玲，現就讀台大地質系四年級，仍忘不了當年在螢幕上尋找移動星點的辛苦，以及與同學討論的樂趣，很高興貢獻了這個世界第一的發現，也希望之後能夠繼續類似的學術研究，再續小行星緣。多年驗證 參與學生已大四指導老師興大附中老師林士超說明，研究位於海王星軌道之外的這些小天體，也稱為古柏帶天體，有助於研究太陽系的形成與演化。這顆小行星剛被發現時因為位置變化很慢，有可能是因為往地球直直而來，而被誤認為近地小行星，但經過後續觀測，才證實是位在海王星軌道之外的遙遠太陽天體。中央大學天文所教授陳文屏是「泛星計畫」台灣的共同主持人，他表示，這次的發現很幸運，小行星分類印證了小心求證的科學過程，而一旦好運掉下來，準備好的人才能伸手接住。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名從事高壓水槍操作相關工作的50多歲男性，一次工作意外，極為強勁的水壓立刻造成雙眼角膜破裂、外傷性白內障、眼球前房及玻璃體出血與視網膜剝離。到院就診時雙眼僅剩感覺光線的功能。經過內視鏡輔助「玻璃體切除手術」的治療後，患者目前最佳矯正視力已可恢復到0.4，並且將來仍有持續改善的空間。面對這位患者雙眼角膜破裂縫合傷口所造成的角膜混濁，傳統顯微鏡玻璃手術勢必無法順利進行，如果要採用傳統顯微鏡玻璃手術必須等待角膜移植，或於手術中使用暫時性角膜替代物，然而不即時的治療將會導致患者雙眼永久失明，即便使用暫時性角膜替代物也會使手術時間延長，更重要的是暫時性角膜替代物的手術傷口遠遠大於內視鏡輔助玻璃體切除手術，增加手術感染等風險及不可預期性。另一名60多歲的男性，十多年前因為工作時右眼遭化學藥劑灼傷而造成角膜混濁，從此視力嚴重受損僅有光感，但仍保有眼球存在的外觀。此次因眼睛疼痛多日無法忍受而就診，第一位收治這位患者的眼科醫師為患者進行多次的眼球內抗生素注射治療，然而抗生素注射無法控制這位患者的眼內感染。醫師告知患者將感染的眼球摘除是下一個治療的選擇，但患者對於摘除眼球無法接受。臺中榮總眼科張嘉仁醫師表示，利用內視鏡輔助「玻璃體切除手術」成功清除眼球內感染化膿，有效地控制住感染狀況，患者不僅免於摘除眼球，視力亦保有原有的光感。保有眼球不用摘除，幫助這位患者將來持續保持自信心，除了生理層面，也提供了心理層面的幫助。目前眼科醫師執行玻璃體切除手術主要以顯微鏡輔助的方式來進行。內視鏡輔助玻璃體切除手術 為無法進行顯微鏡眼科手術的新希望 玻璃體切除手術主要用於糖尿病視網膜病變、視網膜剝離、眼外傷及眼內炎等疾病之治療。由於手術時透過顯微鏡來獲得影像，需要患者的角膜清澈方可施作，若有外傷疤痕、角膜血染、角膜嚴重水腫等造成角膜混濁的情況，便須等待角膜恢復清澈，或於手術中使用暫時性角膜替代物才能進行玻璃體切除手術。但也因此使手術時間延長，增加手術的風險及不可預期性，或因此延後手術甚至被迫放棄治療。手術技術門檻高 務必找專業醫師施行手術 「內視鏡輔助玻璃體切除手術」（Endoscope assisted vitrectomy）便可克服以上所述諸多限制。內視鏡輔助玻璃體切除手術的儀器是光學科技進步下的產品，將直徑僅0.6-1.1mm的細管從鞏膜的小傷口進入眼球內。由此細管直接從眼球內得獲得手術所需要的影像進行手術，因此免除傳統顯微鏡輔助手術受到角膜影響的問題。手術傷口很小、疼痛輕微、流血量少，可在全身或局部麻醉下進行，且術後感染等嚴重併發症等問題發生機率極低，不會延長患者手術後需住院觀察的時間。目前歐洲、美國、日本、澳洲等許多醫療先進國家均有內視鏡輔助玻璃體切除手術技術，相關醫學文獻約從多年前開始發表，至今已有數百篇。但因醫師手術技術的門檻高，故可進行內視鏡輔助玻璃體切除手術的醫院不多。在大多數的情況下，技術操作容易的傳統顯微鏡輔助手術即可獲得良好的治療效果，「內視鏡輔助玻璃體切除手術」適用於角膜混濁或其他無法以傳統顯微鏡順利治療的眼科疾病患者。較常見的術後暫時併發症為眼球發炎及暫時性低眼壓，發生機率約為10%，手術術後平均住院天數約為2.5天，最重要的是可以為這些極嚴重的眼科疾病患者提供眼睛重見光明的新希望。

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導圖：奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師不同的乳癌類型會有不同的治療方針。基底細胞型(basal-like)預後最差，大多為三陰性乳癌(TNBC)，這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。健保已納入給付，可造福更多乳癌患者。50多歲的陳女士於2012年至外院診斷為乳癌後，並接受改良型根除性乳房切除術(簡稱MRM)， 2019年2月時，因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛至奇美醫學中心血液腫瘤科門診就醫，檢查後發現乳癌復發且癌細胞已轉移至骨頭和肺部，經肺部切片，病理報告呈現為轉移性乳癌，因賀爾蒙受體陽性，人類表皮生長因子受體第二型陰性，於是陳女士接受血液腫瘤科主治醫師建議後，使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，目前持續追蹤已超過半年病情穩定。』乳癌在台灣女性癌症發生率一直蟬聯第一位，根據衛生福利部國民健康署公布的資料，乳癌發生率約為每十萬人口有70人，相當於每天約31位婦女診斷罹患乳癌。所幸乳癌的治療持續進步，給予乳癌病人更多治療的機會。奇美醫院血液腫瘤科康乃文醫師表示，臨床上乳癌的分期對預後評估非常重要，根據美國癌症聯合委員會(AJCC)所制定的分期可分為四期。第一期為乳房腫塊小於二公分，無腋下淋巴結轉移。第二期為乳房腫塊二至五公分，可能有或沒有淋巴結轉移。第三期為乳房腫塊超過五公分，皮膚可能出現紅腫、潰爛或橘皮樣變化，大部分有腋下淋巴結轉移。第四期為發生遠處轉移，例如骨頭、肺部或肝臟等器官。乳癌除了臨床上分期之外，依據基因表現可分為管狀A型、管狀B型、人類表皮生長因子受體2過度表現型和基底細胞型，針對不同的乳癌類型會有不同的治療方針。康乃文說，基底細胞型(basal-like)預後最差，大多為三陰性乳癌(TNBC)，而對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，標準治療為賀爾蒙治療，例如：泰莫西芬(Tamoxifen)或芳香環酶抑制劑(aromatase inhibitor)，然而這些病人接受賀爾蒙治療一段時間後腫瘤會再度惡化。近二三年來多個大型臨床試驗結果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳癌惡化的時間。CDK4/6抑制劑主要抑制CDK4和CDK6這兩個蛋白質，這兩個蛋白質是細胞週期激素酶(cyclin-dependent kinase，簡稱CDK)，細胞週期可分為四個時期：G1(DNA合成準備期)、S(DNA合成期)、G2(分裂準備期)和M(分裂期)。CDK4和CDK6作用在細胞週期G1期到S期，是促進細胞分裂複製的重要蛋白質。研究發現乳癌細胞特別仰賴CDK4和CDK6，因此CDK4/6抑制劑藉由抑制CDK4和CDK6，能使乳癌細胞停止分裂和成長。康乃文指出，CDK4/6抑制劑對於賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌特別有效，臨床試驗PALOMA-2結果顯示：針對停經後賀爾蒙受體陽性且HER-2陰性的晚期乳癌病人，第一線給予芳香環酶抑制劑加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用芳香環酶抑制劑，可提升反應率和延長無疾病惡化存活期，從14.5個月延長至24.8個月，增加十個月腫瘤控制的時間，使病人後續接受化學治療的時間延緩至兩年以後。此外針對停經前的病人也有臨床試驗MONALEESA-7，結果顯示第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑比上單獨使用賀爾蒙治療可延長整體存活期。目前已有三種CDK4/6抑制劑通過美國食品藥物管理局(FDA)核准，由於CDK4/6抑制劑作用在細胞週期，抑制細胞分裂成長，會發生類似化學治療的副作用，例如：嗜中性白血球低下、感染、疲勞、貧血、血小板低下、腹瀉等，因此CDK4/6抑制劑在使用時仍須小心，須定期回診抽血檢查。

【早安健康／余宗翰報導】知道嗎？腹部劇痛長期不明疼痛可能是大腸癌的前兆。大腸癌發生人數連續第11年盤踞台灣10大癌症之首，平時一定多加小心自身身體狀況，早期發現大腸癌才能及早治療。書田診所胃腸肝膽科主任醫師舉出4大腸癌病例，都有腹部疼痛的現象。 莫名肚子痛？除了排便問題，腹痛也可能是大腸癌徵兆 邱展賢醫師指出，上述案例均有不明腹痛持續一段時間，且每次疼痛位置都相同，其中二例還合併有長期貧血，就醫接受大腸鏡檢查後發現罹癌。 大腸癌在癌前病變或早期症狀不明顯，多是經由篩檢才得以發現，因此當出現症狀就醫時，常已是第二期或更嚴重，常見的症狀有： 大腸癌早期症狀並不明顯，哪些人是高危險族群呢？預防大腸癌從「這件事」做起最關鍵，第二頁的內容一定要繼續看！ 預防大腸癌從調整飲食習慣、體重控制做起！ 邱展賢醫師提到，要預防大腸癌，必須養成良好的飲食習慣，比如： 大腸癌早期症狀並不明顯，所以要有定期篩檢的習慣，才有機會早期發現癌細胞。尤其本身是大腸癌高危險族群的人，更不能忽視定期健檢的重要性。 哪些人是高危險族群呢？ 有以下這些狀況的人，要特別小心自己的腸道健康。 大腸癌不難預防，也並非絕症！ 邱展賢說，據衛福部107年統計十大癌症死亡率中結腸、直腸和肛門癌為第三高。大腸癌發生人數連續第11年盤踞10大癌症之首，105年癌症登記資料統計，每天約有41個人罹患大腸癌，每年約1萬5千人罹患大腸癌；死亡人數約5千700多人。 看數字似乎很驚人，但美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。 政府補助50～74歲國民免費糞便檢測 目前政府有補助50～74歲民眾每2年一次免疫法定量糞便潛血檢查，大家可以多加運用。如果本身是沒有不適症狀的高危險族群，可尋求醫師進行風險評估需不需要大腸鏡檢查。 >>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】 延伸閱讀：